Закрыть рекламу ×

Страховые выплаты по ОСАГО за причиненный вред здоровью

В большинстве случаев происшествия на дороге приводят к травмам. При этом потерпевшими признаются не только водители или пассажиры транспортных средств, но и пешеходы. А тяжесть самих травм варьируется от легких ссадин до летального исхода. По этой причине реабилитация порой занимает долгое время и требует огромных денежных вложений, часть которых компенсируется страховой компанией (СК). Далее расскажем про выплаты по ОСАГО за причинение вреда здоровью: каким образом их назначают, в каком объеме и кому.

Нормативы

Страховые выплаты

Не так давно вопросы компенсации за ущерб при травмировании в ДТП регулировались гражданскими нормативно-правовыми актами. Это было не слишком справедливо, поскольку зачастую суммы выплат являлись очень низкими и не покрывали расходов пострадавших. Однако несколько лет назад было введено в действие Постановление Правительства от 21 февраля 2015, вносившее поправки в Правила расчета суммы возмещения. К ним прилагалась таблица, по которой вычислялась компенсация ущерба, причиненного здоровью, по ОСАГО. Ее особенности будут рассмотрены ниже.

Разумеется, чтобы претендовать на получение денежных средств, нужно знать, что входит в страховые случаи по ОСАГО.

Степени нанесенного вреда

Травмы и повреждения, полученные в результате дорожно-транспортного происшествия, могут быть разными. Как легкими в виде ушибов и незначительных ранений, так и серьезными, когда в результате наступает инвалидность или смерть. Рассмотрим подробнее, какие бывают степени нанесенного вреда.

Легкий

Под легким ущербом понимаются повреждения, не требующие долгого лечения в стационаре. Также они допускают последствия в форме временной утраты способности к труду. К подобным травмам относятся:

  • сотрясения мозга, ушибы черепа;
  • не слишком серьезные ранения глаз или ушей;
  • ожоги;
  • переломы ребер.

Согласно статистике, наибольшее число отказов приходится именно на возмещение из-за причиненного легкого вреда. Однако в соответствии с требованиями правовых актов, даже маленькие ушибы подлежат денежной компенсации.

Тяжкий

Данная категория подразумевает повреждения, которые долго лечатся в больнице. Порой они ведут к утрате определенных способностей (двигаться, видеть, слышать) или даже смерти потерпевшего. Среди них:

  • повреждения позвоночника и спинного мозга;
  • непоправимые травмы лица;
  • потеря ребенка;
  • травмы органов, влекущие их удаление.

То же самое верно, если при аварии произошла смерть потерпевшего. Однако в данной ситуации его родственникам должны будут возместить и расходы на погребение.

Нововведения

До 2015 года страховые компании могли не платить возмещение, если происшествие не заканчивалось смертью одного из участников. При этом требования закона были такими, что выплаты по ОСАГО за вред, причиненный здоровью пострадавших, осуществлялись только тогда, когда ОМС не покрывало все понесенные затраты.

Однако ситуация изменилась. Были внесены весомые поправки в ФЗ No40 «Об ОСАГО», Правила расчета страховки и Правила ОСАГО. В соответствии с положениями указанных актов, любые повреждения, полученные в результате аварии, подлежат возмещению, не зависимо от того, зарегистрирован ли потерпевший в системе ОМС. На данный момент ОСАГО и ОМС не влияют друг на друга. Каждый пострадавший имеет право претендовать на фиксированную сумму, зависящую от степени тяжести его повреждения.

Утраченный заработок

Если жертва происшествия получила повреждения, из-за которых не может временно продолжать свою трудовую деятельность, вследствие чего не получает заработную плату или иной вид прибыли, то полагается возмещение. При этом должны соблюдаться определенные условия. Среди них:

  • сумма утерянной заработной платы или недополученного дохода выше положенных страховых выплат;
  • потеря подтверждается документально.

Также, разумеется, общее количество денежных средств, подлежащих перечислению пострадавшему, не может превышать установленного законом максимума (500 тысяч).

Инвалидность

Если в результате ДТП случилась стойкая утрата трудоспособности, то на счет пострадавшего перечисляется четко определенная нормативными актами сумма. Для первой группы она равна 500 тысячам рублей, для второй – 350 000, для третьей – 250 000. При травме ног компенсация зависит от того, какую степень утраты способности к труду присвоит человеку медико-социальная экспертиза.

Расчет выплаты

Максимальная сумма, которая может быть перечислена пострадавшему, составляет 500 тысяч рублей для каждого типа повреждения. Однако назначение подобного страхового возмещения происходит только в особо тяжелых случаях, например, при наступлении инвалидности. Какие суммы положены пострадавшим в ДТП, но получившим легкие ушибы или повреждения, не связанные со стойкой утратой трудоспособности? Далее рассмотрим, как рассчитать вред здоровью по ОСАГО.

Таблица выплат по ОСАГО

Правила, согласно которым исчисляется размер компенсации, имеют специальное Приложение. В нем определяется доля возмещения в процентах от максимальной суммы для абсолютно любого повреждения или травмы. Представлено это для удобства в виде таблицы выплат за причинение вреда здоровью по ОСАГО в 2018 году. Приведем несколько примеров.

  1. Сотрясение мозга. Если лечение продолжалось не менее 10 дней, то компенсация составит – 15 000 (500 тысяч * 3%), если его длительность достигала 4 недель, то выплата увеличивается до 25 000 (500 тысяч * 5%).
  2. Непроникающее ранение глаза – компенсация равна 25 000 (500 тысяч * 5%).
  3. Потеря 10 зубов возмещается 100 000 рублей (500 тысяч * 20%).

Таким образом, чтобы рассчитать размер компенсации, нужно умножить 500 тысяч (максимальная выплата) на установленный в таблице норматив для конкретной травмы. Если было получено несколько повреждений, то их компенсации суммируются.

Документы для возмещения

Чтобы претендовать на компенсацию, важно сразу после ДТП прийти в больницу для врачебного осмотра и засвидетельствования повреждений. Затем выдается справка с диагнозом. Какие еще потребуются документы:

  • ксерокопия паспорта;
  • справка из полиции об аварии;
  • решение суда, если прошло заседание;
  • реквизиты банковского счета.

Приведенный перечень собирается и относится в СК. К нему прикладывается заявление с требованием возмещения. На основании этого страховщик определяет, какая сумма полагается в конкретном случае.

Неустойка при причинении вреда здоровью

Если СК в назначенную дату не перечисляет деньги пострадавшему, то на нее налагаются определенные штрафные санкции. Они равны 1% от суммы, установленной договором ОСАГО за каждые сутки просрочки. Например, если размер страховой премии составляет 20000 р., то в день будет набегать 200 р. штрафа. Именно так рассчитывается неустойка по ОСАГО.

Срок исковой давности

В данной ситуации период, в течение которого можно обратиться в суд за восстановлением своего права, равен 3 годам. Это стандартный срок, установленный Гражданским кодексом. Однако существует недопонимание относительно того, с какого момента отсчитывать указанные 3 года. Есть несколько вариантов: со дня ДТП или через 20 суток после уведомления страховой компании о происшествии.

Итоги

Итак, выплаты потерпевшим основываются на таблице из приложения к Правилам расчета страхового возмещения. В ней указываются различные травмы и повреждения, а также возможные компенсации в виде процентной части от установленного максимума. Для получения возмещения нужно собрать определенные документы и обратиться с ними к своему страховщику.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: